瑞江ホームだより2020

　この度新たにiPad（iPad Pro 11）を使ってのビデオ通話によるご家族との面会を実施しました。前とは違って利用者様が居室でビデオ通話ができ、また画質が格段に向上しました。ご利用者も「すごい。昔はこんなのなかった。こんなにくっきり映るんだね。」と驚かれた様子でした。また、ご家族からも画質がきれいで、久しぶりに居室の様子が見られてよかったとの喜びの声があり、初めからiPad効果を実感できたようです。

コロナ禍の中で始まった試みの一つですが、オンラインによる面会はコロナが終息したとしても活用できれば効果が大きいと感じています。今回iPadを装備して手軽で質の高いオンライン面会の環境を整備できたことは、大変ありがたいことですし、業務の合理化や品質向上にも大きな推進力となることは間違いありません。

新型コロナウイルス感染症は私たちに様々な課題を突き付け続けています。感染すれば重症化しやすいとされる高齢者施設でどのような予防策を取るべきなのか、万一感染者や感染の疑いがある者が出た場合にはどのように対処したらよいのか、一度決めればそれをやり続ければよいとも限りません。国を挙げて議論された結果に従いながら、瑞江ホームの実態に合わせて個々に具現化すべき形は何かを判断していかなければなりません。その時大事なのは、「思いやる心とその実践」という法人理念を常に念頭に置くことだと思っています。例えば感染防止のために人との接触をなるべく控える方が良いということは分かりますが、その結果、家に閉じこもってコミュニケーション能力や活動機能が一気に落ちてしまうということがあっては逆効果です。その人らしい生活を続けるには何が必要かを考えながら感染防止策を実行することが法人理念にも沿うことだと思います。職員にとっても、勤める施設が担う役割と目標が明確であることが「働きやすい職場」の第一の条件ではないかと思います。

瑞江ホームはこれからもご利用者やご家族の共感を得ることを最優先に事業を進めてまいる所存です。

※     写真の一部を修正しています。

　小岩の善養寺で影向菊花大会が開催されていますが、瑞江ホームではコロナ禍の状況を考慮して今年は訪問を見送ることといたしました。残念ですが、感染防止のためにはやむを得ないと判断しました。その代わりというわけではありませんが、毎年丹精込めた菊の鉢を数多く飾ってくださる篤志家が今年も素敵な菊を届けてくださいました。

玄関前や各フロア等に飾らせていただき、ご利用者や来訪される皆様の眼を楽しませてくれています。

菊を育てるには大変なご苦労が伴うと言われます。「菊作り菊見るときは影の人」は作家の吉川英治さんの名句で結婚披露宴のスピーチではよく使われますが、瑞江ホームでこの菊を見るたびにそのご苦労がしのばれ全く感謝に堪えません。

菊の原産地は中国で3,000年の歴史があるとされます。栽培されるようになったのは紀元５、６世紀の頃ですが、日本に入ったのは奈良時代の末か平安時代初めと推定され、万葉集には菊を詠んだ歌は１首もなく、古今和歌集あたりから盛んに詠まれるようになったとのことです。日本で改良を積み重ねた菊は和菊と呼ばれ、今も愛好家の挑戦意欲をかきたて続けています。長い歴史があることも春の桜と並んで秋の菊が日本を代表する花と称えられる所以なのでしょう。

菊の花言葉は「高貴」です。かつてこのブログで影向菊花大会の「影向」とは神仏が仮の姿をとって現れることをいい、丹精を込めて育てた菊が、まるでその様に感じられることから大会が名付けられたことを紹介しましたが、なるほど高貴の極致が神仏とはさもありなんと感心してしまいました。

そう考えると菊づくりとは、複雑で繊細な作業手順や技術の高さが求められるのとは別に身も心も荘厳な気高さを持っていないと良くなし得るものではない気がします。

毎年瑞江ホームに菊花を飾ってくださる篤志家の方がこれからもずっとお元気で菊づくりに励んでいただけるように応援するには、ご利用者の皆さんが元気で充実した毎日を送っていただくことが一番だと思って瑞江ホームを運営してまいりたいと思います。

　６月に予定していたお買い物サロンと銘打ったイベントを新型コロナウイルス感染症の状況から見合わせていましたが、一度に入場できる人数を限定するなどの対策を講じながら10月に実施しました。

長かった残暑から一気に秋が深まったような季節の移りようで、冬物衣類を中心に販売は好調だった様子です。延期の影響もあったかも知れませんが、業者の方のお話では売り上げは前回の２倍ほどだったとのことでした。

かつては量販店まで出かけたこともあったとのことですが、入所者の要介護度も重くなり、交通手段の確保も難しくなるなどで現在のように所内での展示販売の形になりました。そのため展示できる数に限りがあるのですが、それでも自ら商品を選べる楽しさは格別といってよいように見受けられます。

こうしたイベントでは、全ての参加者が満足できることは無理としても、できる限り多くの満足を得る工夫をすることが大切だと改めて思いました。そのポイントは事前のリサーチにあります。参加意向のあるお一人おひとりに対して「何がどれだけ欲しいのか」を調査した上で、ご家族の意向も伺いながら「上限額」を設定しておくことが重要です。そのうえで展示品の種類と量をある程度業者に調整してもらうようにいたしました。付き添いのご家族がいらっしゃらなくても案内役の職員がご利用者のニーズを把握して上手にアドバイスしながら買い物ができましたし、また、ご利用者の入れ替え時間も短時間で済ますことができました。

感染症対策も意識しながら、より満足度の高いイベントをこれからも工夫していきたいと思います。

　７月29日にご利用者の皆さんに楽しんでいただこうと縁日を開催しました。

例年暑気払いとして行っている行事ですが、今回は花火を取りやめ、時間帯を夕刻から昼間に変えて、場所も１階のホールから５階のリハビリルームへ変更して行いました。

　その理由は言うまでもなく新型コロナウイルス感染症への警戒です。３密を避けるため、時間区分を設けて部屋への入場者数を制限させていただき、滞在時間を減らすため出し物もヨーヨー釣り、輪投げ、お菓子掬いの３種に限定しました。

　それでも皆さんに楽しんでいただこうと瑞江ホーム名物の大太鼓を展示したほか、それぞれのお店をなるべく華やかに飾り付けて雰囲気を盛り上げたり、またお好きな景品を選べるよう全体を見えるように並べるなど工夫しました。

　おかげさまで皆さんの笑顔がたくさん見られ、楽しいひとときを過ごすことができました。中には上手に太鼓をたたかれたり、欲しい景品を取るため輪投げを頑張られたり、お菓子掬いは皆さん張り切ってチャレンジするなど、短い時間ではあってもエッセンスは伝わったのかなと思います。

　ウィズコロナの過ごし方は知恵が必要だと感じます。とりわけ施設にあっては生活が単調になったり、人とのふれあいが減ることによって元気がなくなったりすることを防止するためにいつも考えていかなければなりません。そうした経験はコロナ禍が終息し、ポストコロナの時代になっても必ず生きてくると信じて毎日を送ってまいりたいと考えています。

　今年も七夕の季節になりました。千葉県袖ケ浦市から取ってきた笹竹が各フロアに飾り付けられました。袖ヶ浦には瑞江ホームと同じ社会福祉法人瑞光会が運営する袖ヶ浦瑞穂特別養護老人ホームがあります。昨年は台風15号により長期間の停電に見舞われましたが職員のがんばりや多方面からの応援のおかげで見事乗り越えました。今年はそのような災害が無いことを祈ります。

災害と言えば今は新型コロナウイルス感染症。七夕の願い事にも「コロナがいなくなります様に」とありました。ワクチンの早期開発やウイルスの終息の願は職員に多くみられます。どの施設も同じ状況でしょうが、職員の頑張りには頭が下がります。

今年は家族と自分の健康を気遣い、皆が楽しく長生きできるようにとの願が目立つようです。「子供や孫達が元気で過ごせますように！　私も毎日楽しく過ごせますように！　お守りください。」面会もまだ制限をさせていただいている中で、シールド越しでの短時間の面会やオンライン面会をしたご利用者とご家族は、ともどもに元気な顔を見て安心しましたと喜ばれていますが、互いを気遣う気持ちは絶えることが無いのだろうと思います。

願いが叶うならこれほど素敵なことはないので心から応援したいと思うものもたくさんあります。「ゴルフがまだ出来ますように」「デパートに買い物に行きたい」「イカのつまみで酒が飲みたい」「だんなとデートしたい」「旅に出たい」「ハワイに行きたい!!」

本当にみんな叶うといいですね。

さて、今年一番印象に残ったのは、「みんなが先生　よろしくお願いしまーす」。とんでもない、こちらこそよろしくお願いしますと、思わず頭を下げて最敬礼。

　かつてこのブログで、「その人の生き様を見ているとその人らしい生の終わり＝死のありようも見えてくる。そう思って瑞江ホームに入所されているお年寄りを見ていると皆さん何と健気に懸命に今を生きておられることかと感服します。」と書いたことがあります。改めてそう感じます。

　先日11年余り瑞江ホームで生活された入所者様がお亡くなりになりました。96歳の静かな大往生でした。コロナ対策としての面会制限期間中でしたが、看取りケアになってからはご家族に人数も時間も最小限にしていただきながらも面会をしていただくことができました。かすかながらも呼びかけに反応してくれたようだともお話ししてくださいました。最期までご家族にとっても支えになってくださったのでしょう。

　看取りケアの時期にはどうしたら入所者様が苦痛を感じることなく平穏にお過ごしいただけるかスタッフは精一杯考えて実行します。お話し好きでいつも笑顔を見せてくださった方でしたので、飛び切りの笑顔の写真をお部屋に飾ることもしました。お亡くなりになったとき、ご家族からそれらの写真をぜひお棺に入れて持たせてやりたいとのお話があり、11年間の入所生活の様々な場面での写真を集めてお葬式に間に合うようにお届けさせていただきました。あらためて見ると素敵な笑顔の写真が多く、ご家族にも喜んでいただきました。

　瑞江ホームの職員一同からも11年分の笑顔に感謝申し上げますとともに心よりご冥福をお祈り申し上げます。

　新型コロナウイルスの感染拡大の防止のため緊急やむを得ない場合を除き入所者様への面会を制限させていただいております。瑞江ホームではその対策として、５月13日と14日にビデオと電話による最初のご家族との面会を実施しました。

ビデオ面会はマイクロソフト社の通話アプリ「スカイプ」を利用して行いました。自宅のパソコンなどにスカイプをダウンロードしている方はご自宅で面会が可能です。ただし、操作がよくわからない方やパソコンをお持ちでない方なども実施できるよう、施設玄関わきの相談スペースにパソコンを置いて行いました。機器の操作とコミュニュケーションの補助のために入所者様とご家族（来所の場合）の側にそれぞれ職員がついて行いました。１組15分程度の間隔を見ましたが前後５分は入所者様の準備等に必要なため実際の通話時間の目安５分程度とさせていただきました。以下に入所者様、ご家族それぞれの感想をご紹介します。

まずは入所者様から。「画面を通して会えるなんてすごい不思議な感じ。便利になったね。」「息子やひ孫の顔が見られて嬉しい。」「長い間会えてなかったけど、久しぶりに話ができてよかった。孫が元気で嬉しい。」「息子のことが心配だったので、電話で声が聞けて自分も元気が出た。」「ビデオ通話はよかったけど、短い時間なのでまだ話し足りない部分もあった。」　

そしてご家族から。「しばらく会っていませんでしたが、元気そうで安心しました。」「職員さんも大変な中、このような機会を作っていただき感謝しています。「少し見ない間にやせた感じはするが、顔色は良いようなので安心できました。」「母の笑顔が見れて良かったです。次は父も一緒に来所したいと思います。ありがとうございました。」

これらの声につけ加えるものは何もありません。やって良かったと思いますし、こうした機会をもっと増やせればと思いますが、無理のないやり方をしていきたいとも思っています。

最後に普段お世話をしているスタッフにもなかなか見ることができない入所者様の姿に接したことをご報告します。感想にもありますが、ご自分が入所された後ご自宅には配偶者と息子さんの二人暮らしでしたが昨年配偶者が亡くなり一人暮らしの息子さんのことがとても心配だったとのこと。声を聞いて安心される姿には職員も元気づけられます。またビデオ通話を切った後、安心されたのか泣いて喜ばれる入所者様もいらっしゃいました。さらには普段は車いすを自走して過ごされることが多く、ほかのことに注意を向けることが少ないように見受けられる方がビデオ通話中には涙を流されることもあり、集中して楽しまれているようでした。

新型コロナウイルス感染防止に対応した「新しい生活様式」が提唱されています。その雛形が示されはしても実際の生活の場面場面でどのように過ごすかは一人ひとりが自分で考えることが大切だと思います。瑞江ホームでは感染防止対策を継続していくことは当然ですが、職員も含めてご利用者、ご家族に今何が必要で大切なことなのか見失うことの無いよう、皆で考え協力していきたいと思っています。コロナ禍を乗り越えるために元気に頑張ってまいりましょう。

　新型コロナウイルスの感染拡大により、緊急事態宣言が出て１か月が経過しようとしています。これを書いている日の新聞は緊急事態宣言の１か月程度の延長に向けて政府が準備に入ったことを一斉に伝えました。この間私たちが最も恐れたものは病院と並んで介護施設、障害者施設などでの集団的な感染の発生でした。持病のある者や高齢者は重病化するリスクが高いとされるからです。残念ながらそれは起こってしまっています。このことはどんなに注意をし、備えをしても感染のリスクは全くのゼロにはならないことをも意味しているように思います。

　ではなぜ瑞江ホームは通常の業務を継続するのでしょうか。同様の施設であっても、特養への新規入所を一時停止したり、併設するデイサービスやショートステイを一時休業するところもあります。施設にはそれぞれの事情があるので一概に良し悪しを論ずることはできませんし、どの施設でも代替サービスの提供や在宅での介護プランの見直しに必要な情報提供など最善の努力を尽くしていると思います。また瑞江ホームが行っている感染防止対策が完璧であり、他より絶対的に優れているというつもりもありません。それでも感染防止対策をさらに徹底させながらできる限りすべての業務を継続することが瑞江ホームの使命だと考えています。

　緊急事態宣言が発出されたとき、政府や都知事からサービス提供の継続が求められたからという理由だけではありません。何よりも一人ひとりの高齢者の生活を支えるためには私たちの提供するサービスが不可欠だと思うからです。一人暮らしでデイサービスに通い、食事や入浴のサービスだけでなく仲間とおしゃべりすることが無上の楽しみという方にとっては、サービスを利用することは「生きること」とほとんど同じとさえいえるのではないでしょうか。またご家族がいてもお互いに安心して生活できるとは限りません。かつて「介護地獄」という言葉が社会現象になりました。その現実を変えるために誕生したのが私たちの担う介護サービスだと思っています。高齢者本人だけでなくご家族にとっても不可欠のサービスだからこそ、様々なご不自由をおかけするかもしれませんが、継続していきたいと思うのです。

　それでもリスクがゼロでない限り事業の継続に絶対の保証はありません。感染拡大防止のために事業の休業を要請された場合や万一感染者が出たらどうするかを想定して備えておかなければなりません。今なすべきことの第一は感染の防止であることに変わりはないのです。

　そのため面会制限も継続していきます。つい先日大阪市で高齢者施設に入所して面会ができなくなっていた母親を「親孝行がしたい」と引き取った息子が「死にたい」と言われ翌日に無理心中をしたという、何とも痛ましい事件がありました。瑞江ホームの面会制限は感染防止に必要なことと皆様のご理解をいただいてはいますが、何が最善かはいつも考え続けていかないといけないと思っています。希望されればパソコンなどが苦手な方でもリアルタイムでできるビデオ面会や電話のコミュニケーションを近いうちに実施できるよう準備をしています。実施の模様はこの瑞江ホームだよりでも報告いたします。

　コロナ禍が終息し、再び平穏な生活に戻れる日まで皆様方とともに精一杯努めてまいりますのでどうぞよろしくお願いします。